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Santé des femmes. Maladie inflammatoire pelvienne: causes, symptômes et traitement

Santé des femmes. Maladie inflammatoire pelvienne: causes, symptômes et traitement

Santé des femmes. Maladie inflammatoire pelvienne: causes, symptômes et traitement

Une maladie qui semble être négligée, la douleur causée souvent confondue avec d'autres conditions, affecte environ 1,7% des femmes, et chaque année plus de 100 000 femmes deviennent stériles à cause de cette maladie. La maladie inflammatoire pelvienne survient dans près de 70% des cas chez les femmes de moins de 25 ans, et l'incidence maximale se situe entre 20 et 24 ans et est l'un des troubles les plus courants associés à l'activité sexuelle.

La maladie inflammatoire pelvienne est le terme utilisé pour décrire une infection de l'un des organes pelviens féminins, y compris l'utérus, les ovaires ou les trompes utérines. Elle est considérée comme une maladie sexuellement transmissible, mais elle peut également survenir à la suite de manœuvres invasives dans l'utérus par l'utilisation d'instruments contaminés ou par la luxation de la flore vaginale.

"Cette maladie peut être évitée en utilisant des mesures de protection contre les maladies sexuellement transmissibles, car sinon elle peut entraîner des complications pendant la grossesse ou même l'installation de l'infertilité féminine, des abcès dans la région pelvienne, une péritonite et dans de rares cas, elle peut être mortelle. a été infecté par une MST, il devient plus facile pour d'autres bactéries présentes dans le vagin de pénétrer et d'infecter l'utérus et les trompes utérines », explique-t-il. Dr Silviu Istoc, docteur spécialisé en obstétrique et gynécologie.

Causes de la maladie inflammatoire pelvienne

La cause la plus fréquente de maladie inflammatoire pelvienne est les maladies sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée et la contamination par Chlamydia, qui infectent le col de l'utérus. Certaines méthodes contraceptives peuvent augmenter le risque de maladie inflammatoire pelvienne, comme l'installation d'un dispositif intra-utérin. En revanche, d'autres méthodes contraceptives telles que les préservatifs et les diaphragmes réduisent considérablement ce risque. Les douches vaginales augmentent également le risque de maladie inflammatoire pelvienne. Le risque de maladie inflammatoire pelvienne augmente après une naissance, une fausse couche spontanée ou provoquée, après certaines interventions chirurgicales, telles qu'une dilatation ou un curetage.

Symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne

Les symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne s'étendent sur une large zone, de leur absence complète aux formes sévères. Souvent, les symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne n'apparaissent que lorsque l'infection et l'inflammation se sont propagées au niveau de l'utérus ou à la couche superficielle de la cavité abdominale (le péritoine).

Le symptôme le plus courant est une douleur dans le bas-ventre. Cela peut se produire spontanément, peut être accentué pendant la marche et lors d'un contact sexuel. La douleur peut être sous forme de crampes ou sous forme de pression locale constante et irritante et peut également survenir pendant la miction. En outre, un ou plusieurs des symptômes suivants peuvent être présents: un écoulement vaginal anormal, jaune, brun ou vert ou une augmentation de la quantité d'écoulement vaginal accompagnée de prurit, de la fièvre, généralement au-dessus de 38 degrés C, un vague sensation de faiblesse de tout le corps ou inconfort (malaise général), maux de tête, nausées ou vomissements, douleur au contact sexuel (dyspareunie), saignements menstruels irréguliers.

Comment diagnostiquer

Il est recommandé d'effectuer un examen gynécologique rapidement, chaque fois que des symptômes d'infection pelvienne ou de douleur pelvienne sont observés. Le diagnostic de maladie inflammatoire pelvienne est posé suite à l'examen vaginal digital.

"S'il y a des signes d'infection, un échantillon de sécrétion sera prélevé à l'intérieur du vagin. L'échantillon sera analysé pour déterminer le micro-organisme responsable de l'infection. Les femmes qui ont récemment été infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) devraient également être examinées pour d'autres maladies transmissibles. sexuelle, en particulier la gonorrhée ou l'infection à chlamydia, pour une évaluation ultérieure afin d'identifier la maladie inflammatoire pelvienne et de recevoir un traitement approprié. De plus, le ou les partenaires sexuels doivent subir un traitement pour la maladie sexuellement transmissible. " , ajoute le Dr Istoc.

Parfois, un examen laparoscopique - une intervention chirurgicale dans laquelle un outil de visualisation spécial est inséré dans la cavité abdominale - nécessite également une échographie pelvienne pour un diagnostic précis. Cela fournit peu de données, mais peut observer le développement d'abcès.

"À l'heure actuelle, de nombreuses femmes qui ne peuvent pas tomber enceintes reçoivent le diagnostic de BIP, l'infertilité étant une complication en raison de l'affection des trompes utérines avec l'adhérence (infertilité tubaire). Environ 1 femme sur 8 atteinte d'une maladie inflammatoire pelvienne devient stérile. dans le cas de la grossesse extra-utérine dans laquelle l'ovule fécondé ne peut pas traverser les trompes de Fallope pour atteindre l'utérus et s'implanter dans sa muqueuse, la maladie inflammatoire pelvienne peut indirectement provoquer des saignements abondants, menaçant le pronostic vital et nécessitant des soins médicaux d'urgence ", ajoute le Dr Istoc.

Une complication qui peut être fatale est la formation d'abcès non seulement au niveau des trompes de Fallope ou des salpes mais également au niveau de l'abdomen périhépatique supérieur. L'éclatement de ces abcès peut entraîner une péritonite aiguë qui nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.

Prévention des maladies pelviennes inflammatoires

Une façon de prévenir l'apparition de la PIF est de prévenir les infections sexuellement transmissibles, il est donc conseillé d'utiliser des méthodes contraceptives barrières (préservatif, diaphragme ou cape cervicale imprégnée de spermicide). Il est également conseillé d'éviter les contacts sexuels pendant les menstruations.

Il n'y a pas de dépistage efficace du BIP, mais il peut être dépisté pour les bactéries les plus impliquées dans cette pathologie: Neisseria Gonorrhea et Chlamydia Trachomatis associées au traitement approprié de l'infection.

Traitement

Plus tôt le BIP est diagnostiqué et que les complications n'existent pas, plus le patient sera efficace et facile.

Le traitement standard de la maladie inflammatoire pelvienne consiste en des antibiotiques, qui durent 14 jours. Bien que la personne puisse commencer à se sentir mieux plus tôt, il est nécessaire d'administrer le traitement pendant toute cette durée de 2 semaines. Sinon, l'infection peut réapparaître. Il est recommandé d'éviter les relations sexuelles jusqu'à la fin du traitement et la disparition de l'infection.

"Dans le cas de patientes enceintes, infectées par le VIH ou ne répondant pas à un traitement antibiotique oral, l'hospitalisation est recommandée. Le traitement consistera en l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse puis orale", explique le Dr Istoc.

Les remèdes à base de plantes aux propriétés antimicrobiennes sont: l'échinacée ou le jaunissement, soit sous forme de thé, soit sous forme de teinture.

Dr. Silviu Istoc est obstétricien-gynécologue spécialiste à l'hôpital Medicover, au sein du Département de médecine maternelle et fœtale et de chirurgie gynécologique mini-invasive. Plus de détails peuvent être lus sur www.dristoc.ro et sur la page Facebook: //www.facebook.com/DrSilviuIstoc

Tags La maladie pelvienne inflammatoire provoque l'infertilité annexite