DIU

question:

- J'ai 23 ans. Je n'ai eu ni naissance ni fausse couche ni perte de grossesse. J'ai utilisé des pilules contraceptives recommandées par mon gynécologue pendant un an, puis j'ai abandonné. Il y a un an, j'ai décidé d'utiliser la stérilisation comme méthode de protection la plus simple et la plus sûre (parce que j'entendais encore des cas où les filles ne pouvaient pas tomber enceintes après avoir utilisé des pilules). Je voudrais savoir, est-ce dangereux pour moi et en général pour les filles qui n'ont pas eu de grossesse ou d'avortement, d'utiliser le stérile? Y a-t-il un risque de stérilité dans ce cas? Environ combien de temps pouvez-vous tomber enceinte après avoir retiré le mamelon?

Réponse:


Le dispositif stérile ou intra-utérin (DIU) est un petit dispositif flexible, qui est inséré dans la cavité utérine, où il agit comme contraceptif à travers plusieurs mécanismes, selon le type de dispositif utilisé. Il en existe trois types: la libération de cuivre - qui interfère avec la capacité des spermatozoïdes à traverser la cavité utérine et inhibe la fécondation; avec libération de progestatif - qui épaissit la glaire cervicale et altère la muqueuse endométriale; dispositifs inertes (non médicamenteux).
Cette méthode contraceptive convient aux femmes de tout âge, qu'elles aient ou non eu des naissances, qui souhaitent une contraception efficace à long terme (3-5 ans, certains types jusqu'à 10 ans), qui ne nécessite pas d'action quotidienne; ils sont efficaces immédiatement, n'interfèrent pas avec les rapports sexuels et la fertilité revient généralement immédiatement après l'extraction.
Déconseillé: femmes présentant un risque accru d'infections des voies génitales et d'autres maladies sexuellement transmissibles (partenaires multiples ou partenaires multiples) et femmes ayant des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne récente ou récurrente, femmes présentant une cavité utérine déformée (fibromes) gros utérins, malformations utérines (par exemple double utérus), avec tuberculose génitale, cancer du tractus génital, etc. Les risques de l'utilisation de cette méthode sont: augmentation des saignements et des douleurs menstruelles au cours des premiers mois (uniquement ceux avec libération de cuivre), peuvent être expulsés spontanément, rarement la perforation de l'utérus peut se produire, prévenir toutes les grossesses extra-utérines et augmenter le risque de maladie inflammatoire pelvienne et d'infertilité consécutive. chez les patients à risque d'infections des voies génitales et de maladies sexuellement transmissibles. Très rarement, il y a eu une perte de conscience (syncope) et une bradycardie (faible fréquence cardiaque) lors de l'insertion ou de l'extraction du DIU.
L'insertion du DIU est réalisée par un gynécologue après une consultation qui devrait exclure la grossesse et les infections génitales; L'extraction de l'appareil ne peut également être effectuée que par le médecin. Vous devrez vérifier les brins plusieurs fois au cours du premier mois après l'insertion, en particulier après les menstruations; après le premier mois, vous ne devez vérifier les fils après les menstruations que si vous avez des douleurs sous forme de crampes dans le bas de l'abdomen, des imperfections entre les menstruations ou après un contact sexuel ou des douleurs après un contact sexuel. À la pratique gynécologique, vous devrez reprendre le contrôle après les premières menstruations de l'insertion (4 à 6 semaines après l'insertion) et plus tard, si vous ne pouvez pas sentir les fils, sentir la partie dure de l'appareil, expulser le DIU, les menstruations ne sont pas venues ou vous voulez l'extraction stérilet. Veuillez noter que les dispositifs intra-utérins ne protègent pas contre les maladies sexuellement transmissibles, y compris le VIH.
Dr. Ciprian Pop-Began
- Obstétrique et gynécologie -
Hôpital Clinique d'Obstétrique-Gynécologie Prof. Dr. Panait Sarbu