En détail

Travail et livraison

Travail et livraison

Après environ 40 semaines au cours desquelles elle a grandi et mené une nouvelle vie, l'épreuve la plus difficile d'une femme enceinte commence, le processus de naissance ou le travail. Apporter une nouvelle vie dans le monde ou passer de l'intra-utérin à l'extra-utérin, ou, en d'autres termes, la naissance, est un phénomène naturel qui a encore de nombreux côtés inconnus. La naissance est considérée comme commençant par le travail.
travail c'était comparé à pousser un grand piano sur le sol d'un entrepôt. C'est un travail mouvementé et épuisant.

La date de naissance probable que votre médecin a calculée pour vous au début de la grossesse est indicative, le travail peut commencer plus tôt ou plus tard que cette date. Après 37 semaines et jusqu'à 42 semaines, la naissance est considérée à temps.

4 signes qui peuvent annoncer le début du travail

Abaissement de la tête fœtale

La tête du fœtus descend dans le bassin pour préparer la naissance. Votre ventre semble également s'abaisser avec une paume contre l'anneau et il semble plus facile de respirer car le bébé ne pousse plus les poumons. Dans le même temps, vous aurez une sensation d'urination plus fréquente, car le fœtus appuie sur la vessie. L'abaissement de la tête de l'enfant peut avoir lieu dans les semaines précédant le début du travail, mais également dans les heures précédant la naissance.

Élimination du bouchon de gélatine

Le bouchon gélatineux est une fuite muqueuse vaginale qui peut contenir des stries sanguines. Jusqu'à son retrait, ce bouchon "obstrue" le col de l'utérus (le canal de communication entre l'utérus et le vagin) et empêche la remontée des bactéries vers l'utérus.

Rupture des membranes

La perte de liquide dans le vagin signifie que les membranes du sac amniotique qui entourent et protègent le fœtus se sont brisées. La rupture des membranes peut survenir plusieurs heures avant le début du travail ou pendant le travail. La plupart des femmes commencent le travail dans les 24 heures suivant la rupture de la membrane. Si le travail n'est pas initié, les médecins peuvent déclencher le travail pour éviter les infections ou autres complications.

contractions

Des contractions irrégulières, indolores et de courte durée sont courantes avant le début du travail. Cependant, si les contractions deviennent douloureuses, elles se produisent à intervalles réguliers, moins de 10 minutes, sont généralisées, englobent tout le muscle utérin, alors très probablement vous êtes entré en travail.

Les contractions du travail sont le résultat de la contraction et de la relaxation de l'utérus. Ils entraînent des modifications du col de l'utérus. La suppression du col (le col) implique un amincissement et un raccourcissement; cela prépare le cou à se dilater et permet au bébé de passer. Le col de l'utérus disparaît progressivement sous l'effet des contractions utérines. La dilatation est l'ouverture du col de l'utérus (qui est fermée avant le début du travail), atteignant le taux d'expulsion du bébé à un diamètre de 10 centimètres.

Ces paramètres sont utilisés pour mesurer la progression du travail, la signalisation des changements de phase et de stade.
Le travail est généralement considéré comme comportant trois étapes, mais en réalité il y en a quatre. La quatrième étape, qui survient généralement après la naissance, est souvent omise.
La première étape, au cours de laquelle l'ablation et la dilatation du col de l'utérus ont lieu, se compose de trois phases. La deuxième étape est l'étape d'expulsion du fœtus. La troisième étape commence après la naissance du bébé et se termine par l'expulsion du placenta et des membranes (délivrance). La quatrième étape, pour renforcer l'hémostase, représente la période de récupération initiale de la mère.

Il n'est pas possible de prévoir la durée du travail. Selon la "lettre du livre", un travail dure entre 12 et 14 heures, mais chaque travail et chaque naissance sont uniques.
Les contractions peuvent continuer pendant plusieurs jours, mais pendant la période de latence du travail (la première phase de dilatation du cou), elles sont généralement faibles en intensité et il y a suffisamment de temps pour se reposer entre elles.
De nombreuses femmes enceintes ont des sentiments mitigés au cours de cette phase. Ils peuvent être excités et heureux de savoir que la fin de la grossesse approche. D'autres peuvent être inquiets, en particulier ceux de la première naissance.

Bien qu'une femme puisse avoir beaucoup d'énergie, elle devrait manger quelque chose de facile, boire si elle a soif et se reposer. La conservation de l'énergie est essentielle, car la main-d'œuvre peut prendre plus de temps que prévu. Ce sera la période qui alertera ceux qui composent votre équipe d'assistance.

La phase active du travail


Vers le milieu de la première étape, également appelée la phase active du travail, le cou se dilate d'environ sept centimètres à un rythme accéléré. La phase active dure généralement environ trois heures. L'ablation du cou reste constante tout au long de la phase active du travail.
Les contractions deviennent plus intenses et régulières, apparaissant à des intervalles plus courts de 3 à 5 minutes et durent environ 60 secondes. Pendant cette période de travail, la mère doit augmenter sa concentration lors des contractions, ce qui peut être encore plus douloureux. Certaines femmes auront besoin de médicaments pendant cette période.
Des saignements peuvent survenir pendant la phase active. Cette sécrétion muqueuse est plus rougeâtre que la rose observée en phase de latence. Ce n'est pas une cause d'alarme. Cependant, dans cette phase, la mère peut devenir moins bavarde et expansive, sa concentration étant plus intérieure.
Si la femme enceinte n'est pas fatiguée, elle peut se tenir debout ou marcher pendant le travail et devrait être encouragée à changer fréquemment de position - au moins toutes les 30 minutes. Certaines cliniques permettent aux femmes enceintes de prendre une douche ou de se détendre dans un bain à remous.
Le soutien des personnes présentes et la relaxation sont essentiels pendant cette période.

La première étape se termine par la phase de transition. Il s'agit de la dernière dilatation cervicale avant que le bébé commence à descendre le canal de naissance. Il s'agit d'une phase courte mais d'intensité croissante, qui dure généralement environ 2 heures, au cours de laquelle le cou s'étend de 8 à 10 centimètres. Les contractions deviennent très fortes, d'une durée de 60 à 90 secondes et interrompues par des périodes calmes de 2 à 3 minutes. Cela permet à la grossesse de se reposer un peu entre les contractions.
À ce stade, la mère doit se concentrer sur la respiration et le rythme naturel de son corps et a souvent besoin d'un coach, généralement la sage-femme, pour lui conseiller quoi faire. Il deviendra probablement irrité et sensible à ceux de son environnement, passant par une série de sensations: tremblements, chaud et froid, nausées, vomissements et changements d'émotions. La mère peut également ressentir le besoin urgent de pousser pendant que le bébé traverse le canal de naissance. La mère sera encouragée à pousser lorsque le cou a la dilatation maximale de 10 centimètres.

La deuxième étape du travail


Au début de cette étape, le col de l'utérus est complètement dilaté à 10 centimètres et la femme enceinte poussera volontairement le bébé dans le canal de naissance, ayant des contractions très fortes et très douloureuses.
Ils durent environ 60 secondes, avec des périodes de calme d'environ 2-3 minutes. Habituellement, chez une primipare (première-née), la durée du deuxième stade du travail est d'environ 2 heures.
Avec un besoin urgent irrésistible de pousser, la mère se sentira plus en sécurité à ce moment, étant activement impliquée dans ce processus. Elle peut ressentir des picotements ou une sensation de brûlure pendant la naissance de la tête du bébé.
Au terme de cette étape, avec la naissance de l'enfant, un extraordinaire état de soulagement et d'émotion apparaît.

La troisième étape du travail


Il s'agit de l'étape la plus courte, qui dure environ 20 à 30 minutes et qui suit la naissance. à ce stade, la puissance des contractions expulsera le placenta.
Ces contractions sont très différentes de celles des premiers stades du travail. Ils sont prolongés et sont dus à la rétraction de l'utérus qui se contracte pour arrêter le saignement des vaisseaux sanguins du lieu d'insertion du placenta.
La femme enceinte est encouragée à pousser lors de ces contractions. L'utérus se contractera et restera ferme après le retrait du placenta pour éviter les saignements.

La quatrième étape du travail


La quatrième étape du travail commence après la naissance de l'enfant et l'expulsion du placenta et dure environ une heure. La quatrième étape représente un temps de guérison et d'amélioration pour la mère et un temps pour elle et son nouveau-né de se familiariser.
À ce stade, la sage-femme ou le médecin examinera le placenta et le cordon ombilical, recherchera les lésions à suturer, puis si l'épisiotomie a été effectuée, ils la sutureront également. L'utérus doit être ferme et dur à la palpation et rétracté sous le nombril.
C'est la période d'adaptation au stress causé par le moment de la naissance. Bon nombre des changements psychologiques survenus pendant le travail se stabiliseront au cours de cette première heure.

Tags Fête du travail