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Vitiligo chez les enfants

Vitiligo chez les enfants

question:

- Ma fille de 7 ans souffre de vitiligo. Il a une tache sur la paupière gauche, les deux genoux et derrière eux, sur la cheville gauche, sur le tour de taille. Depuis août 2005, elle suit un traitement par DAIVONEX sur recommandation du médecin mais aucun résultat n'est constaté, au contraire, les taches ont augmenté. Si vous connaissez un traitement plus efficace, répondez-moi.

Réponse:
vitiligo est une dermatose acquise, caractérisée par l'apparition de plaques blanches et dépigmentées, qui augmentent dans le temps en surface et en nombre. Cette dermatose est causée par la disparition des mélanocytes fonctionnels et la diminution de la teneur en mélanine dans l'épiderme.


vitiligo est une dermatose acquise, caractérisée par l'apparition de plaques blanches et dépigmentées, qui augmentent dans le temps en surface et en nombre. Cette dermatose est causée par la disparition des mélanocytes fonctionnels et la diminution de la teneur en mélanine dans l'épiderme.
La maladie affecte 0,1 à 2% de la population mondiale sans prédominance de genre ou de race, la transmission héréditaire n'est pas une règle mais elle a été observée dans 30% des cas. L'étymologie est inconnue et les nombreuses hypothèses pathogènes ne parviennent pas à expliquer dans leur ensemble toutes les formes de maladie. Actuellement, il n'existe pas de solution totalement satisfaisante pour le traitement mais il existe de nombreuses options pour retarder l'évolution avec des résultats acceptables chez de nombreux patients.
Le diagnostic n'est établi que par des critères cliniques (apparition des lésions, leur répartition et évolution), et il n'y a pas de critères biologiques ou histologiques spécifiques aux lésions de vitiligo. La maladie peut commencer à tout âge mais survient le plus souvent avant l'âge de 20 ans.
La lésion élémentaire du vitiligo est une macula de taille variable, décolorée, au contour bien délimité, hyperpigmentée, la zone devenant rapidement érythémateuse après exposition au soleil. En fonction de la répartition des taches dépigmentées, on peut distinguer deux formes cliniques de vitiligo:

  • Vitiligo-dépigmentation segmentaire elle est unilatérale, affectant un ou plusieurs dermatomas, la fille étant le plus souvent intéressée.
  • Vitiligo généralisé ou vulgaire - est la forme clinique la plus courante, la dépigmentation étant bilatérale et souvent symétrique. Les premières macules apparaissent de préférence dans les extrémités et le visage et pendant les pousses, elles peuvent être dilatées et multipliées.
    Après plusieurs années d'évolution, la dépigmentation peut devenir un vitiligo total - universel.
    Le traitement médical a pour rôle de stimuler la prolifération des mélanocytes encore présents dans les réservoirs épidermiques et folliculaires. La photothérapie (avec ses trois modalités puvaterapia, UVBterapia et helioterapia) a un rôle important et est associée au traitement médicamenteux.
    Puvaterapia il est associé à un traitement au 8méthoxy-psoralène et au 8isomylène oxypsoralène et consiste en une irradiation UVA, les séances étant deux fois par semaine pendant plusieurs mois.
    UVBterapia c'est une acquisition récente qui stimule la prolifération des mélanocytes sans prise de médicament, uniquement par l'action des rayons ultraviolets B à spectre étroit.
    héliothérapie peut être utilisé notamment chez l'enfant, à commencer par de courtes expositions de 5 à 10 minutes, séances qui augmentent progressivement au fur et à mesure de la durée de l'exposition.
    Dans 45% des cas, après 3-4 mois de photothérapie, une repigmentation péripillaire pouvant être obtenue par coalescence, une repigmentation totale de la macula a été observée. L'absence de réponse à la photothérapie après 4 mois nécessite son interruption. Parmi les traitements médicamenteux, la corticothérapie locale et la thérapie vitaminique doivent être mentionnées. L'application locale de corticostéroïdes dans les 3 mois peut favoriser l'apparition de petites taches de vitiligo, mais le risque d'effets secondaires nécessite de la prudence.
    La thérapie par vitamines peut jouer un rôle stimulant et combine la vitamine C, l'acide folique et la vitamine B12.
    Le traitement chirurgical vise à faire sortir des zones dépigmentées de mélanocytes d'une zone donneuse; les indications de ce traitement sont limitées.
    Concernant la souffrance de votre petite fille, je vous conseille de vous présenter dans un service de dermatologie pour l'évaluation et la fin du traitement.
    Beaucoup de santé,
    Dr. Dana Paduraru,
    Médecin résident dans la spécialité de chirurgie pédiatrique
    Hôpital clinique d'urgence pour enfants "Grigore Alexandrescu"
    Détails du spécialiste

  • Vidéo: Elle découvre qu'elle a le vitiligo (Mai 2021).