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Grossesse et virus de l'herpès simplex

Grossesse et virus de l'herpès simplex

question:

- Je suis enceinte depuis 12 semaines et un herpès est apparu dans ma bouche. Quel risque pourrais-je courir et que dois-je faire?

Réponse:

Le virus de l'herpès simplex appartient à un grand groupe de virus à ADN, qui ont la capacité de survivre tout au long de la vie de l'hôte, ce qui peut provoquer des infections récurrentes. En outre, ils ont une importance obstétricale particulière, en raison de ses effets nocifs sur le produit de la conception.

Il existe 2 principaux types antigéniques d'herpès simplex: le type 1 et le type 2. Si, au départ, on considérait que les lésions de la sphère génitale ne seraient produites que par le type 2 et les lésions périorales (autour de la bouche) par le type 1, on sait actuellement qu'au moins Le quart des lésions génitales sont produites par le type 1, qui produit généralement des lésions dans la moitié supérieure du corps.

Ce que l'on ne sait pas encore, c'est si le risque néonatal diffère selon le type de virus impliqué, des recherches récentes suggérant qu'ils n'ont aucune signification.

Infections pendant la grossesse et maladies provoquées

L'infection à Herpes simplex pendant la grossesse implique des risques maternels (névrites, méningite, méningo-encéphalite, potentiel oncogénique par une éventuelle corrélation avec le cancer du col de l'utérus), ainsi que des risques fœtaux: augmentation de l'incidence des fausses couches et des naissances prématurées, anomalies congénitales rares mais graves , affectant le système nerveux central et, en particulier, l'herpès généralisé du nouveau-né, avec une évolution très grave.

L'infection transplacentaire du fœtus est extrêmement rare, mais possible. La contamination se fait généralement par contact direct, au moment de l'accouchement vaginal, si la mère présente des lésions d'herpès génital. Le risque exact d'infection périnatale n'a pas encore été établi.

Les femmes atteintes d'herpès simplex génital, au cours de la première moitié de la grossesse, ont une incidence significativement plus élevée d'avortements spontanés (sans pouvoir dire avec précision si ces avortements ont été causés par l'intoxication généralisée de la mère ou la transmission transplacentaire du virus au fœtus). ).

L'infection maternelle après 20 semaines de grossesse est associée à une incidence accrue de naissances prématurées et à une transmission directe du virus de l'herpès aux nouveau-nés, ces risques étant plus élevés en cas d'infection primaire (si c'est la première fois que la femme est infectée par herpès). Dans très peu de cas, les enfants peuvent être infectés par l'herpès simplex après la naissance par contact avec la mère qui a des lésions buccales d'herpès.

Prévention et intervention

Compte tenu de tout ce qui précède, il est recommandé de surveiller attentivement votre grossesse avec votre gynécologue et d'enquêter sur une éventuelle infection herpétique génitale (si vous n'avez qu'une infection herpétique buccale, les risques sont réduits et uniquement en cas de transmission transplacentaire, ce qui est considéré rare).

Toute lésion suspectée sera collectée et un examen cytologique sera effectué et toute femme enceinte devrait également effectuer un test Pap de routine, qui est également utile pour détecter les infections asymptomatiques.

Au deuxième trimestre de la grossesse, les femmes à risque de développer une infection herpétique doivent être suivies à intervalles réguliers. Ces contrôles fréquents permettent une naissance en douceur lorsque l'herpès se produit au début du troisième trimestre, mais est résolu avant l'installation du travail ou permet d'effectuer la césarienne en cas de lésions actives, empêchant ainsi l'infection du nouveau-né.

Tags Herpès Génital Grossesse Grossesse