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Analyses sanguines recommandées pour le premier trimestre de la grossesse

Analyses sanguines recommandées pour le premier trimestre de la grossesse

Toute femme enceinte doit effectuer une série de tests au cours du premier trimestre de la grossesse. En plus des tests habituels (formule sanguine, glycémie, créatinine, urée, transaminases hépatiques, résumé urinaire, uroculture, etc.), le gynécologue peut recommander d'autres tests en fonction du contexte pathologique personnel de chaque grossesse.
Les femmes enceintes du groupe à haut risque (plus de 35 ans, souffrant de troubles génétiques au sein de la famille, de grossesses manquées, d'enfants malades dans la famille) devraient être soumises à des tests et investigations complémentaires.

Groupe sanguin, dépistage des anticorps Rh et anti-D

La détermination du groupe sanguin et du Rh enceinte est très importante et est effectuée lors de la première visite médicale.

Les groupes sanguins O et A sont les plus courants, les types B et AB étant plus rares.
La jaunisse ou maladie hémolytique iso-immune du nouveau-né survient chez les enfants Rh positifs nés de mères avec Rh négatif et est le résultat d'un conflit immunologique entre les globules rouges fœtaux (érythrocytaires) et le système immunitaire de la mère.
Ainsi, le système immunitaire de la mère sécrète des anticorps contre les globules rouges du bébé, qu'il détruit (hémolyse). L'hémolyse intra-utérine entraîne une anémie hémolytique avec de graves conséquences sur la santé générale de l'enfant.
L'hépatosplénomégalie (hypertrophie de la rate et du foie), l'insuffisance cardiaque et les troubles neurologiques graves peuvent être mis en évidence (la bilirubine qui survient après la destruction des vaisseaux sanguins est déposée dans certaines structures du système nerveux, ayant une affinité élevée pour elle).
Toutes les femmes atteintes de Rh négatif recevront au moins une dose d'immunoglobulines spécifiques contre l'antigène anti-D pendant la grossesse, empêchant ainsi l'apparition d'une anémie hémolytique chez l'enfant. Sauf pour les femmes enceintes dont les partenaires ont également un Rh négatif, conditionnant ainsi la naissance d'un enfant avec un Rh négatif, compatible avec celui de la mère.

Radio-Canada

L'hémolithographie est une analyse simple mais extrêmement efficace qui peut révéler une anémie, un trouble de la coagulation ou une infection. Un petit nombre de globules rouges (globules rouges qui transportent l'oxygène vers les tissus) associés à un faible taux d'hémoglobine (un constituant des globules rouges lié à l'oxygène) est un signe clair d'anémie.
La preuve d'une carence en fer établit le diagnostic d'anémie ferriprive, assez courante chez les femmes en âge de procréer qui perdent beaucoup de sang chaque mois avec les menstruations.
Les femmes enceintes atteintes d'anémie ferriprive recevront des compléments alimentaires en fer et consommeront également de la viande rouge (boeuf), des organes (foie) ou des légumes et fruits riches en fer (baies, épinards crus, etc.).
Une augmentation du nombre de globules blancs (leucocytes) peut signaler une inflammation ou une infection dans le corps, qui doit être correctement étudiée et traitée. De plus, un petit nombre de plaquettes (plaquettes) peut provoquer des saignements.

Tests immunologiques pour la rubéole

La rubéole est l'une des maladies infectieuses de l'enfance et elle n'est pas dangereuse à cet âge, elle peut au contraire être mortelle pour le fœtus car elle détermine les fœtalegravevaformations. Heureusement, la plupart des futures mères ont été malades ou vaccinées et ont ainsi acquis une immunité contre le virus de la rubéole.
La détermination du titre des anticorps protecteurs contre le virus responsable de la rubéole confirme l'immunité contre la maladie. Un titre spécifique IgG approprié prévient la rechute de la maladie chez la femme enceinte et, par conséquent, la rubéole congénitale chez le fœtus.
Il est bon que le test soit effectué avant la grossesse, car s'il n'y a pas d'immunité appropriée contre le virus, le vaccin viral peut être effectué (2-3 mois avant la procédure).
Malheureusement, les femmes enceintes ne peuvent pas recevoir le vaccin car il contient une souche atténuée vivante qui peut affecter le développement normal du fœtus.

Tests immunologiques pour la varicelle

Toute femme qui veut un enfant et ne se souvient pas si elle a déjà eu la varicelle, devrait faire un test qui montre le titre d'anticorps spécifique du virus varicelle-zona.
Cela est nécessaire car la varicelle peut devenir dangereuse pour la future mère et son bébé en raison des nombreuses complications qu'elle peut provoquer (encéphalite, varicelle, pneumonie, malformations congénitales).

Tests pour l'hépatite virale de type B

L'hépatite B est une maladie assez courante dans notre pays. Malheureusement, la condition peut être asymptomatique ou asymptomatique (quelques symptômes non spécifiques) et n'est pas diagnostiquée en temps opportun afin de recevoir un traitement et d'éliminer le virus de l'organisme.

Certaines femmes qui veulent un bébé peuvent également être symptomatiques, porteuses du virus B, qui peut être transmis par voie transplaciale au fœtus.
Tous les enfants nés de mères atteintes du virus B doivent recevoir une dose spécifique d'hépatite B. immédiatement après la naissance, ainsi que les enfants seront vaccinés en 3 doses successives, réduisant ainsi le risque de contact avec le virus mère. Les mères atteintes d'hépatite B ne sont pas autorisées à allaiter leur bébé car le virus est excrété dans le lait.
Les membres de la famille et en particulier les enfants devraient également être testés et vaccinés contre l'hépatite B.

Dépistage de la syphilis

La syphilis est une maladie sexuellement transmissible très courante dans certaines catégories sociales et est dangereuse pour les parents et le fœtus. Non traitée, elle peut provoquer de graves malformations congénitales associées à un retard mental sévère chez le nouveau-né.
Le diagnostic sérologique de la syphilis est aussi simple à faire que le traitement de la maladie consistant en l'administration d'antibiotiques (pénicilline).

Dépistage du VIH

Compte tenu du nombre croissant de cas d'infection par le VIH dans notre pays ces dernières années, il est recommandé de tester prénatalement toutes les femmes qui souhaitent un bébé.
Le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) peut être transmis de la mère infectée au fœtus (risque supérieur à 40% si la mère a une virémie élevée et ne reçoit pas de traitement antiviral). Les femmes enceintes, infectées par le VIH, peuvent recevoir un traitement antiviral pendant la grossesse, limitant ainsi la transmission du virus au fœtus.
Le nouveau-né recevra un traitement après la naissance pendant une période de plusieurs mois, d'autant plus que l'infection ne peut pas être détectée dans les premières semaines après la naissance. Il est également déconseillé d'allaiter les enfants dont les mères sont infectées par le VIH.

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