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Décollement placentaire

Décollement placentaire

Normalement, pendant la grossesse, le placenta est fermement attaché à la paroi interne de l'utérus jusqu'à la naissance du bébé.

Décollement placentaire est la séparation prématurée du placenta avant la naissance. Étant donné que le placenta fournit les nutriments et l'oxygène nécessaires de la mère au fœtus, cette séparation peut être mortelle pour le fœtus et dans certains cas pour la mère. Un placenta brutal peut provoquer une naissance prématurée, un faible poids à la naissance (2500 g ou moins) et une perte de sang massive pour la mère. Dans moins de 1 naissance sur 1000, une rupture brutale du placenta peut entraîner la mort du fœtus.

Le placenta abruptio, également connu sous le nom de placenta abruptio ou de décollement placentaire, affecte environ 9 naissances sur 1000.

Elle se manifeste généralement au cours du troisième trimestre de la grossesse, mais elle peut survenir à tout moment après la semaine 20. Jusqu'à 15% des cas d'abruptio placenta ne sont pas évidents avant le début de la naissance ou seulement après la naissance.

Les causes du placenta abruptio ne sont pas bien comprises et certaines femmes le développent sans avoir de cause identifiable. Cependant, le risque peut être réduit en traitant ou en évitant les facteurs de risque associés au placenta abruptio:

  • Hypertension artérielle (140/90 mm Hg ou plus), qu'elle soit chroniquement augmentée ou augmentée en raison de la grossesse (hypertension induite par la grossesse, appelée prééclampsie). L'hypertension est le facteur de risque le plus courant associé à la rupture du placenta.
  • La présence d'un abruptio placenta dans le passé. Après avoir eu le placenta abruptio, une femme a 4 à 17% de chances d'avoir une autre grossesse. Après deux grossesses compliquées avec placenta abruptio, une femme a 25% de chances d'en avoir une autre.
  • tabagisme. Le risque de placenta abruptio augmente de 20% avec chaque 10 cigarettes qu'une femme enceinte fume par jour. 15-25% des cas de placenta abruptio sont associés à la consommation de cigarettes.
  • Consommation de drogues;
  • Antécédents de lésions physiques de l'utérus, tels que ceux causés par un accident de voiture ou un coup à l'abdomen.
  • Rupture prématurée des membranes (RPM) d'une durée supérieure à 24 heures. Certaines recherches affirment que le placenta abruptio se développe dans environ 3 à 5% de ces cas.
  • Antécédents de problèmes utérins, comme une tumeur de l'utérus (léiomyome utérin)
  • L'incidence du placenta abruptio augmente légèrement avec l'âge, survenant chez 3 femmes sur 1 000 entre 20 et 24 ans, pour atteindre 7 femmes sur 1 000 sur 35 ans.
  • Grossesse avec plusieurs filles. Le placenta abruptio affecte environ 12 des 1000 grossesses multiples.
  • Naissance par césarienne dans le passé Le risque de rupture du placenta est légèrement augmenté.
  • Certaines études suggèrent que de faibles niveaux d'acide folique peuvent être associés à un placenta abruptio. Le faible niveau d'acide folique (folate) est associé aux faibles niveaux d'homocystéine (l'homocystéine est un acide aminé qui se trouve normalement en petites quantités dans le sang) dans le corps, ce qui affecte les vaisseaux sanguins et la circulation sanguine dans le placenta. Si la femme enceinte prend des vitamines pendant la grossesse, elles contiennent suffisamment d'acide folique pour répondre aux besoins.
  • Les vitamines prénatales contiennent de l'acide folique, car toutes les femmes enceintes ou susceptibles de devenir enceintes ont besoin de 400 µg (0,4 mg) de folate par jour pour prévenir les anomalies du tube neural chez le fœtus.

    Si le placenta abruptio se développe, un ou plusieurs symptômes peuvent survenir, notamment les suivants:

  • Saignement vaginal qui est petit ou grand quantitativement, selon l'emplacement de la séparation entre la paroi utérine et le temps nécessaire au sang pour traverser le placenta.
  • Utérus sensible ou douloureux
  • Signes de naissance prématurée, contractions régulières, douleur ou sensibilité dans le bas du dos ou la région abdominale.
  • Source: Sfatulmedicului.ro

    Tags Placenta grossesse Placenta abruptio