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Aménorrhée

Aménorrhée


L'aménorrhée - absence de menstruations - survient à la puberté ou plus tard dans la vie.
L'aménorrhée primaire est une affection qui se manifeste en retardant le début du premier cycle menstruel jusqu'à l'âge de 16 ans.
L'aménorrhée secondaire se manifeste par l'interruption des menstruations à un moment donné. La grossesse est la première chose à laquelle une femme pense lorsqu'elle n'a pas de menstruations, mais il existe plusieurs explications possibles à l'absence de menstruations.
Être un signe, pas une maladie, l'aménorrhée est souvent le résultat d'une maladie grave.
Cependant, si la raison de l'absence de menstruations reste inconnue, cela peut être stressant et attendre qu'elle se reproduise peut sembler une vie humaine.
Mais ne paniquez pas. Vous et votre médecin pouvez découvrir la cause en examinant simplement vos antécédents médicaux et une description précise des symptômes. Traiter la cause peut guérir l'aménorrhée.
Signes et symptômes
La principale indication que vous souffrez d'aménorrhée est que vous n'avez pas de règles. Voici les éléments à surveiller si vous pensez souffrir d'aménorrhée:

  • Aménorrhée primaire. Vous n'avez eu aucune menstruation jusqu'à l'âge de 16 ans.
  • Aménorrhée secondaire. Vous n'avez pas de règles pendant 3 à 6 mois ou plus.
    Selon la cause de l'aménorrhée, vous pouvez avoir d'autres signes et symptômes en plus de l'absence de menstruations, comme des bouffées vasomotrices, des maux de tête, des changements de vision ou une croissance excessive des cheveux sur le visage et le tronc (hirsutisme).
  • Causes de l'aménorrhée primaire


    les causes
    Aménorrhée primaire
    L'aménorrhée primaire touche moins d'un pour cent des adolescentes. Les causes les plus courantes d'aménorrhée primaire comprennent:
  • Anomalies chromosomiques. Certaines anomalies chromosomiques peuvent provoquer des saignements prématurés des ovules et des follicules impliqués dans l'ovulation et les menstruations.
  • Problèmes avec l'hypothalamus. L'aménorrhée hypothalamique fonctionnelle est un dysfonctionnement de l'hypothalamus - une zone à la base du cerveau qui fonctionne comme un centre de contrôle de votre corps et régule votre cycle menstruel.
    L'exercice excessif, les troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie et le stress physique ou mental peuvent tous contribuer à perturber le fonctionnement normal de l'hypothalamus.
    Le fonctionnement normal de l'hypothalamus peut également être affecté par une tumeur mais cela est très rare.
  • Maladies de l'hypophyse. La glande pituitaire est une autre glande du cerveau impliquée dans la régulation du cycle menstruel.
    Une tumeur ou une autre croissance invasive peut perturber la capacité de l'hypophyse à remplir cette fonction.
  • Manque d'organes reproducteurs. Parfois, des problèmes surviennent au cours du développement du fœtus en raison desquels, si le bébé est une femme, il naît sans une grande partie de son système reproducteur, comme l'utérus, le col de l'utérus ou le vagin.
    Parce que son système reproducteur ne s'est pas développé normalement, elle n'aura pas de cycles menstruels.
  • Anomalies structurelles du vagin. Un blocage du vagin pourrait empêcher des saignements menstruels visibles. Une membrane ou une paroi du vagin pourrait bloquer le flux sanguin de l'utérus et du col de l'utérus.
  • Causes de l'aménorrhée secondaire


    Aménorrhée secondaire
    L'aménorrhée secondaire est plus courante que l'aménorrhée primaire. Il existe de nombreuses causes possibles d'aménorrhée secondaire:
  • Grossesse. Chez les femmes en âge de procréer, la grossesse est la cause la plus fréquente d'aménorrhée.
    Lorsqu'un ovule fécondé est implanté dans l'endomètre utérin, l'endomètre reste là pour nourrir le fœtus et n'est pas retiré sous forme de menstruations.
  • Contraceptifs. Certaines femmes prenant des contraceptifs peuvent ne pas avoir de règles.
    Lorsque les contraceptifs sont interrompus, cela peut prendre de 3 à 6 mois jusqu'à ce que l'ovulation et les menstruations reprennent régulièrement.
    Les contraceptifs injectés ou implantés, tels que Depo-Provera, peuvent également provoquer une aménorrhée ainsi que des dispositifs intra-utérins contenant de la progestérone, comme Mirena.
  • L'allaitement maternel. Les mères qui allaitent sont souvent confrontées à une aménorrhée. Même si l'ovulation se produit, les menstruations n'ont pas à se produire. La grossesse peut également être fatale en l'absence de menstruations.
  • Le stress. Le stress mental peut temporairement modifier le fonctionnement de l'hypothalamus - une zone de votre cerveau qui contrôle les hormones qui régulent votre cycle menstruel.
    Le résultat est l'interruption de l'ovulation et des menstruations. Les menstruations régulières reprennent généralement après que le stress a commencé à se calmer.
  • Médicaments. Certains médicaments peuvent arrêter les menstruations. Par exemple, les antidépresseurs, les antipsychotiques, certains médicaments utilisés en chimiothérapie et les corticostéroïdes oraux peuvent provoquer une aménorrhée.
  • Maladie. Les maladies chroniques peuvent retarder les menstruations. À mesure que vous récupérez, vos menstruations reprendront.
  • Déséquilibre hormonal. Une cause fréquente d'aménorrhée ou de menstruations irrégulières est le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
    Cette condition provoque des niveaux élevés et constants d'oestrogène et d'androgène, une hormone féminine, par opposition aux niveaux fluctuants pendant le cycle menstruel.
    Le résultat est une diminution de la quantité d'hormones hypophysaires qui conduisent à l'ovulation et aux menstruations.
    Le SOPK est associé à l'obésité; aménorrhée ou saignement, abondance anormale et dense de l'utérus; l'acné et l'excès de poils sur le visage.
  • Faible poids corporel. Un poids corporel très faible interrompt de nombreuses fonctions hormonales dans votre corps et peut rendre l'ovulation plus difficile.
    Chez les femmes souffrant de troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie ou la boulimie, les menstruations fréquentes sont interrompues en raison de ces changements hormonaux anormaux.
  • Exercices excessifs. Les femmes qui pratiquent des sports qui nécessitent un entraînement rigoureux, comme le ballet, la course à distance ou la gymnastique, peuvent avoir une période de menstruation.
    Plusieurs facteurs combinés contribuent à la perte des menstruations chez les athlètes, y compris trop peu de graisse corporelle, le stress et une consommation d'énergie élevée.
  • Dysfonctionnement de la glande thyroïde. Une glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie) provoque généralement des problèmes menstruels, y compris l'aménorrhée.
    La dysfonction thyroïdienne peut également entraîner une augmentation ou une diminution de la production de prolactine - une hormone de la reproduction produite par l'hypophyse.
    Un niveau anormal de prolactine peut affecter votre hypothalamus et perturber votre cycle menstruel.
  • Tumeur hypophysaire. Une tumeur non cancéreuse (bénigne) dans votre glande pituitaire (adénome ou prolactinome) peut provoquer une production excessive de prolactine.
    Un excès de prolactine peut provoquer des menstruations irrégulières. Ce type de tumeur peut être traité avec des médicaments, mais il nécessite parfois une intervention chirurgicale.
  • Plaies de l'utérus. Le syndrome d'Asherman, une affection qui se manifeste par une accumulation de tissus qui provoque des lésions sur l'endomètre utérin, peut parfois survenir après des procédures utérines, telles qu'une dilatation ou un curetage, une césarienne ou un traitement de la fibrose utérine.
    Les lésions utérines empêchent l'accumulation et l'ablation normales de l'endomètre utérin, ce qui entraîne des saignements menstruels légers ou une absence de menstruations.
  • Ménopause prématurée. La ménopause survient généralement entre 45 et 55 ans. S'il est installé avant 40 ans, il est considéré comme prématuré.
    Le manque de fonctions ovariennes associées à la ménopause diminue la quantité d'oestrogène qui circule dans votre corps, ce qui à son tour soustrait votre endomètre et met fin aux menstruations.
    La ménopause prématurée peut être le résultat de facteurs génétiques ou de maladies auto-immunes, mais la plupart du temps la cause est inconnue.
  • Tests et diagnostics


    Quand aller chez le médecin
    Passez à un examen médical pour diagnostiquer une aménorrhée primaire ou secondaire si:
  • Vous n'avez jamais eu de règles, mais vous avez 16 ans ou plus.
  • Vous avez eu des règles jusqu'à présent, mais pas au cours des 3 ou 4 derniers mois consécutifs.
    Test et diagnostic
    Bien que l'aménorrhée soit rarement une maladie mortelle, elle peut contenir un ensemble complexe de problèmes hormonaux. La recherche de la cause principale peut prendre du temps et d'autres tests peuvent être nécessaires.
    Tout d'abord, votre médecin peut vous conseiller de passer un test de grossesse. Il peut également examiner votre région pelvienne pour voir si vous êtes enceinte ou avez des problèmes avec vos organes reproducteurs.
    Si vous n'êtes pas enceinte, votre médecin vous consultera et voudra analyser vos antécédents médicaux. Chez les jeunes femmes, cela comprend la vérification des signes et symptômes des changements hormonaux normaux à la puberté.
    L'étape suivante peut inclure des tests sanguins pour vérifier les niveaux d'hormones, par exemple un test de la fonction thyroïdienne ou une évaluation du niveau de prolactine.
    Un test de stimulation de la prolactine - dans lequel vous prenez un médicament hormonal (progestérone) pendant 7 à 10 jours pour stimuler le saignement - pourrait être un autre test que votre médecin pourrait recommander.
    Les résultats de ce test peuvent indiquer à votre médecin si vos règles ont cessé en raison d'un manque d'oestrogène.
    En fonction de vos signes et symptômes - et du résultat des tests sanguins que vous avez effectués - d'autres investigations peuvent être nécessaires.
    Les tests impliquant des images, telles que la tomographie informatisée, l'imagerie par résonance magnétique ou l'échographie, peuvent révéler des tumeurs hypophysaires ou des anomalies structurelles des organes reproducteurs.
    Enfin, la laparocopie ou l'utéroscopie - techniques chirurgicales permettant de voir les organes internes - peuvent parfois être recommandées.