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Poliomyélite, de l'infection subclinique à la paralysie

Poliomyélite, de l'infection subclinique à la paralysie

La poliomyélite est l'infection causée par le virus de la polio qui peut affecter le système nerveux central, provoquant une paralysie ou même la mort. En 1998, l'Organisation mondiale de la santé a proposé l'élimination complète de la polio, qui restait sur la liste des priorités. La maladie affecte principalement les enfants de moins de 5 ans, c'est pourquoi l'OMS soutient la vaccination mondiale contre la polio.
La poliomyélite se manifeste sous trois formes et se transmet par voie fécale-orale ou respiratoire. Le plus souvent, la polio se transmet en ingérant de la nourriture ou de l'eau infestée de matières fécales. La transmission orale peut se faire 7 à 10 jours avant et après les premiers symptômes.

Les trois types de polio

poliomyélite avec infection subclinique, asymptomatique ou avec des symptômes qui disparaissent dans les 72 heures;

polio non paralytique;

polio paralytique.
La fréquence à laquelle la polio devient une affection pouvant laisser de graves séquelles, sous forme de paralysie ou de problèmes de développement, est de 1 cas de paralysie dans environ 200 infections subcliniques.

Les symptômes de la polio

Au cas où polio latente, qui ne se manifeste que par une infection subclinique, les symptômes sont les suivants:

  • état de faiblesse;
  • les migraines;
  • inflammation de la gorge (rougeur, douleur);
  • vomissements.

La poliomyélite clinique, sous forme paralytique et non paralytique, peut également apparaître après une infection sublinéaire, affectant le système nerveux central.

Les symptômes de la polio non paralytique, qui durent entre une et deux semaines:

  • diarrhée;
  • sensation d'épuisement;
  • les migraines;
  • maux de dos;
  • irritabilité;
  • douleur musculaire dans la région des mollets;
  • fièvre modérée;
  • inconfort musculaire dans tout le corps;
  • spasmes musculaires;
  • mal de gorge;
  • irritations ou blessures douloureuses de la peau;
  • vomissements.

Symptômes de la polio paralytique:

  • fièvre, survenant 5 à 7 jours avant d'autres symptômes;
  • sensations anormales, en particulier dans la région de l'abdomen;
  • difficultés respiratoires;
  • la constipation;
  • difficultés à uriner;
  • les migraines;
  • irritabilité;
  • contractions ou spasmes musculaires dans les zones des jambes, du dos ou du cou;
  • douleur musculaire;
  • faiblesse musculaire asymétrique;
  • sensibilité au toucher;
  • difficultés à avaler.

La mort survient le plus souvent dans les cas où les enfants souffrant de difficultés respiratoires ne reçoivent pas le traitement nécessaire. Mais les séquelles musculaires et nerveuses sont plus fréquentes que la mort.

Traitement et complications

La poliomyélite est une maladie transmissible avec la déclaration nominale obligatoire. La législation exige l'isolement à l'hôpital pendant 6 semaines pour empêcher la propagation du virus.
Il n'y a pas de traitement antiviral, mais les médecins peuvent prescrire différents traitements pour soulager les symptômes:

  • antibiotiques, en cas d'infections urinaires;
  • analgésiques légers, pour réduire les migraines, les douleurs musculaires et les spasmes;
  • physiothérapie ou chirurgie orthopédique pour récupérer les fonctions musculaires.

Les complications comprennent:

  • pneumonie;
  • haute tension;
  • calculs rénaux;
  • myocardite;
  • perte de la fonction intestinale;
  • paralysie permanente;
  • déformation musculaire;
  • œdème pulmonaire;
  • infections des voies urinaires.

Certains patients peuvent également développer une complication appelée syndrome post-polio, qui se manifeste généralement plus de 30 ans après l'infection. Les muscles initialement affaiblis par la polio sont encore endommagés et ceux qui ne sont pas affectés peuvent montrer des signes de faiblesse.

Le vaccin contre la polio, oral et injectable

Le vaccin contre la polio figure sur la liste des vaccins obligatoires en Roumanie. La primovaccination a lieu à l'âge de 2, 4, 6 mois. Le premier rappel est prévu pour 1 an et le second pour 9 ans.
Dans le programme national de vaccination, le vaccin utilisé est le VPO, vaccin oral contre la polio, qui contient des germes vivants atténués. Il offre une protection à plus de 95% contre le virus et le risque de paralysie du vaccin est de 1 à 2,5 millions de vaccinations.
Le vaccin VPO est sur le point d'être remplacé dans le monde entier par le vaccin injectable, avec les germes tués, le VPI. Il peut être acheté, aux frais des pharmacies, par des parents qui ne souhaitent pas que leur bébé soit vacciné par voie orale, dans le cadre du programme national de vaccination.

Tags Vaccin vivant atténué contre la polio (vpot)